為防范化解保險欺詐風險，保護保險消費者合法權益，推進保險業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，金融監(jiān)管總局起草了《反保險欺詐工作辦法（征求意見稿）》（以下簡稱《辦法》），并面向社會公開征求意見。
《辦法》共6章、37條，主要內(nèi)容包括：一是明確反欺詐工作目標是建立“監(jiān)管引領、機構為主、行業(yè)聯(lián)防、各方協(xié)同”四位一體的工作體系，反欺詐體制機制基本健全，欺詐違法犯罪勢頭有效遏制，行業(yè)欺詐風險防范化解能力顯著提升，消費者反欺詐意識明顯增強。二是明確反欺詐監(jiān)管職責，規(guī)定金融監(jiān)管總局及其派出機構應定期對保險機構欺詐風險管理體系的健全性和有效性進行檢查和評價，對相關行業(yè)組織反欺詐工作進行指導。三是明確保險機構反欺詐職責任務，從組織架構、內(nèi)部控制、風險識別與處置、信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)管理、宣傳教育等方面予以規(guī)范。對政策性保險欺詐風險管理提出特別要求。四是明確相關行業(yè)組織反欺詐職責分工，規(guī)定大數(shù)據(jù)反欺詐基本流程和各參與主體職責。五是明確反欺詐對外協(xié)作要求，規(guī)定與公安司法機關、相關行政主管部門以及地方政府職能部門在行刑銜接、聯(lián)合執(zhí)法、信息共享等方面加強合作。
下一步，金融監(jiān)管總局將根據(jù)公開征求意見情況，進一步修改完善《辦法》并適時發(fā)布實施。
附：國家金融監(jiān)督管理總局《反保險欺詐工作辦法（征求意見稿）》
http://www.cbirc.gov.cn/cn/view/pages/ItemDetail.html?docId=1157937&itemId=951&generaltype=2